Thuốc Topamax chứa topiramate dùng để làm khám chữa đụng kinh. Trong quy trình dùng Topamax buộc phải để ý và tính năng phú của thuốc là gì? Hãy thuộc Nhà Thuốc An Tâm tìm hiểu bài viết tiếp sau đây nhằm làm rõ về mục đích của Topamax nhé!

Topamax 25mg là gì?

Topamax 25mg được sử dụng 1 mình hoặc cùng với những dung dịch khác để điều trị một số nhiều loại cồn tởm. Topiramate cũng khá được sử dụng với những phương thuốc không giống nhằm điều hành và kiểm soát cơn hễ ghê làm việc những người tất cả hội chứng Lennox-Gastaut.

Bạn đang xem: Topamax 25mg là gì?

Viên nén tròn, white color, gồm chữ “TOP" trên một mặt; khía cạnh sót lại bao gồm số “25". Mỗi viên nén tất cả đựng 25mg Topiramate.

Dược lực học

Topiramate là một hóa học kháng hễ tởm monosaccharide được sửa chữa thay thế nơi bắt đầu sunfat. Một số công dụng đặc trưng của topiramate đóng góp phần vào kết quả phòng đụng kinh:

  • Topiramate làm cho tăng tần suất các receptor GABAA được hoạt hoá bởi vì gamma-aminobutyric (GABA) với làm tăng năng lực của GABAA để tạo nên luồng ion chloride đến những neuron, cho thấy topiramate có tác dụng tăng hoạt tính những chất trung gian thần kinh ức chế.
  • Topiramate làm cho tăng đáng chú ý buổi giao lưu của GABA đối với một số loại receptor GABAA.
  • Topiramate làm mất năng lực của kainate tạo hoạt hoá kainate/AMPA đối với đội bên dưới của thú thể glutamate tuy nhiên không tồn tại hoạt tính rõ ràng trên N-methyl-D-aspartate (NMDA) so với team dưới của thụ thể NMDA.
  • Topiramate ức chế một vài ba isoenzyme của anhydrase carbonic, công dụng này yếu hơn các so với acetazolamide với ko được cho là nguyên tắc bao gồm của topiramate.

Dược cồn học

Đặc tính dược rượu cồn học của topiramate Khi so sánh cùng với những thuốc chống cồn tởm không giống cho thấy thêm topiramate bao gồm thời hạn phân phối hủy vào tiết tương lâu năm, dược hễ học tập đường tính, phần nhiều là thanh hao thải sinh hoạt thận, không có kết nối đáng chú ý với protein và không có những chất gửi hóa có hoạt tính tương quan trên lâm sàng.

Topiramate không hẳn là 1 trong những chất cảm ứng khỏe khoắn cùng với các enzym gửi hóa dung dịch, rất có thể dùng thuộc hoặc ko cùng bữa ăn, với không cần thiết phải đánh giá thời hạn mật độ của topiramate trong ngày tiết tương. Trong những nghiên cứu lâm sàng, không tồn tại quan hệ đồng hóa như thế nào thân độ đậm đặc của thuốc vào tiết tương cùng với hiệu quả của thuốc hoặc đổi thay ráng vô ích.

Hấp thu

Topiramate hấp phụ xuất sắc với nhanh hao. Sau lúc bạn mạnh mẽ uống 100 mg topiramate, nồng độ đỉnh trung bình vào huyết tương (Cmax) là 1,5 mcg/mL đã có được trong khoảng 2 đến 3 giờ (Tmax). Dựa bên trên sự tịch thu lại hoạt tính pchờ xạ từ bỏ thủy dịch, mức độ hấp thụ mức độ vừa phải của 100 mg liều uống 14C-topiramate tối thiểu là 81%. Thức ăn không có tác động đáng chú ý về mặt lâm sàng bên trên sinch khả dụng của topiramate.

Phân bố

Nói tầm thường, có tầm khoảng 13 cho tới 17% topiramate gắn kết cùng với protein huyết tương. Một địa chỉ có công dụng gắn kết thấp mang đến topiramate trong/trên hồng cầu cùng rất có thể bão hoà cùng với độ đậm đặc vào huyết tương 4 mcg/mL đã được ghi nhận. Thể tích phân bổ biến hóa Xác Suất nghịch với liều cần sử dụng. Thể tích biểu con kiến vừa phải của việc phân bổ thuốc là 0,80 tới 0,55 L/kilogam khi dùng liều độc nhất trong vòng từ bỏ 100 đến 1200 mg. Giới tính được vạc hiện bao gồm ảnh hưởng mang lại thể tích phân bổ của thuốc, quý giá cùng với phái đẹp khoảng chừng 1/2 so với của nam giới. Như vậy được mang lại là vì Tỷ Lệ chất to vào khung người của người mắc bệnh con gái cao hơn cùng vấn đề này không tồn tại ý nghĩa sâu sắc lâm sàng.

Chuyển hóa

Topiramate không được chuyển hóa nhiều (~20%) làm việc tín đồ tự nguyện khỏe khoắn. Topiramate được chuyển hóa đến 1/2 sống đa số người bệnh cần sử dụng đôi khi với những dung dịch chống cồn ghê là đa số hóa học khiến chạm màn hình những enzym gửi hóa thuốc. Sáu chất chuyển hóa, hiện ra qua sự hydroxyl hóa, tbỏ phân với glucuro - liên hợp, đã làm được cô lập, định tính từ bỏ máu tương, thủy dịch với phân. Mỗi chất chuyển hóa chỉ chiếm ít hơn 3% của tổng cộng hoạt tính pngóng xạ bài trừ sau khi dùng 14C-topiramate. Hai hóa học chuyển hóa, gần như là vẫn tồn tại giữ lại cấu tạo của topiramate, được phân tách cùng nhận ra còn một ít hay không tất cả hoạt tính phòng teo giật.

Thải trừ

Tại bạn, con đường vứt bỏ bao gồm của topiramate dạng ko đổi cùng những hóa học chuyển hóa của chính nó là trái thận (tối thiểu là 81% của liều dùng). Khoảng 66% của liều cần sử dụng 14C-topiramate được bài tiết dưới dạng không đổi trong nước tiểu trong khoảng 4 ngày. Sau khi dùng liều 50mg và 100mg topiramate nhì lần/ngày, độ tkhô nóng thải qua thận mức độ vừa phải khớp ứng khoảng tầm 18 mL/phút và 17 mL/phút ít. Có bằng chứng về sự việc tái hấp thu qua ống thận của topiramate. Bằng hội chứng này được cung cấp vì chưng những nghiên cứu làm việc chuột cống cần sử dụng đồng thời topiramate với probenecid, với quan tiền gần cạnh thấy tất cả tăng đáng chú ý độ tkhô cứng thải qua thận của topiramate. Nói chung, độ tkhô giòn thải qua máu tương khoảng 20 tới 30 mL/phút ngơi nghỉ fan sau khi uống topiramate.

Chỉ Định

Đơn điều trị khởi đầu hoặc khám chữa cung ứng động tởm cho những người béo hoặc trẻ nhỏ ≥ 4 tuổi trong số trường hợp sau:

  • Cơn co giật phát khởi toàn bộ tất cả kèm hoặc không hẳn nhiên cơn co lag toàn bộ tất cả co cứng – giật rung.
  • Cơn teo giật gồm kèm theo hội hội chứng Lennox - Gastaut.

Phòng ngừa đau nửa đầu nghỉ ngơi tín đồ bự.

Liều Lượng & Cách Dùng

Liều dùng

Người lớn

Đơn điều trị vào động kinh:

  • Nên mở màn bởi liều 25 mg dùng mỗi buổi tối vào một tuần lễ, sau đó từng 1 hoặc 2 tuần tăng liều mang lại 25 – 50 mg/ngày chia thành gấp đôi.
  • Liều và vận tốc điều chỉnh dựa vào đáp ứng nhu cầu lâm sàng của người bị bệnh.
  • Liều trước tiên được đề xuất trong đối chọi điều trị cùng với topiramate là 100 – 200 mg/ngày cùng liều về tối đa mỗi ngày được lời khuyên là 500 mg.
  • Một số dịch đụng gớm thể khó khăn trị dung nạp cùng với topiramate liều 1000 mg/ngày.
  • Các khuyến nghị này vận dụng mang lại khắp cơ thể cao tuổi và trẻ em ko mắc những dịch về thận.

Điều trị hỗ trợ rượu cồn kinh:

  • Nên khởi đầu với liều 25 – 50 mg dùng mỗi tối vào tuần đầu tiên.
  • Sau kia mặt hàng tuần hoặc cách 2 tuần yêu cầu tăng liều lên 25 – 50 mg/ngày, chia thành gấp đôi. Việc điều chỉnh liều dựa vào đáp ứng lâm sàng của người bị bệnh.
  • Liều cần sử dụng thường thì 200 – 400 mg/ngày, chia thành gấp đôi. Có thể dùng được liều cao cho 600 mg/ngày.

Đau nửa đầu:

  • Nên khởi đầu với liều 25 mg dùng mỗi tối trong vòng một tuần.
  • Tăng liều 25 mg/hôm sau mỗi tuần. Nếu bệnh nhân ko dung nạp thì nên kéo dãn khoảng cách giữa các lần tăng liều.
  • Một số người bệnh tất cả đáp ứng cùng với tổng liều hàng ngày là 50 mg/ngày.
  • Một số người bị bệnh phải cần sử dụng liều lên tới mức 200 mg/ngày, tuy nhiên phải thận trọng vị có thể tăng tính năng không mong muốn.

Tphải chăng em

Đơn trị liệu trong cồn kinh:

  • Tthấp em ≥ 2 tuổi đề nghị bắt đầu cùng với liều 1 – 3 mg/kilogam vào các buổi tối trong 1 tuần đầu.
  • Tăng liều vào 1 hoặc 2 tuần tiếp nối, khoảng tầm 1 – 3 mg/kg/ngày, chia làm gấp đôi.
  • Liều và vận tốc kiểm soát và điều chỉnh dựa trên đáp ứng nhu cầu lâm sàng của người mắc bệnh, rất có thể tăng liều ít hơn hoặc kéo dài thời gian tăng liều trường hợp người bệnh không tiêu thụ.
  • Liều đầu tiên được khuyến nghị trong solo điều trị cùng với topiramate là 3 – 6 mg/kg/ngày.
  • Tthấp em new được chẩn đân oán bị cơn co đơ khởi phát tổng thể dùng liều lên đến 500 mg/ngày.

Điều trị cung ứng đụng kinh:

  • Tthấp em ≥ 2 tuổi, liều tổng số dùng hằng ngày được khuyến cáo khoảng chừng 5 – 9 mg/kg/ngày, chia thành 2 lần.
  • Chuẩn liều phải mở đầu bằng liều 25 mg (hoặc thấp hơn, dựa vào giới hạn liều từ là một – 3 mg/kg/ngày), uống vô mỗi tối vào tuần đầu tiên.

    Xem thêm: Phân Tích Mã Chứng Khoán - Báo Cáo Phân Tích Công Ty

  • Để gồm đáp ứng lâm sàng về tối ưu, bắt buộc tăng liều kế tiếp 1 – 2 tuần vào số lượng giới hạn khoảng chừng 1 – 3 mg/kg/ngày, chia thành 2 lần.
  • Liều sử dụng hàng ngày lên tới mức 30 mg/kg/ngày đã được nghiên cứu và phân tích với được hấp phụ xuất sắc.

Đau nửa đầu:

Không chỉ định và hướng dẫn cho trẻ nhỏ do không đầy đủ tư liệu về độ an ninh cùng tác dụng khám chữa.

Đối tượng khác

Bệnh nhân suy thận: Bệnh nhân gồm ClCr < 70 ml/phút/1,73 m2, bớt 1/2 liều cần sử dụng hằng ngày sống bạn bự. Bệnh nhân chạy thận tự tạo có thể đề xuất một lần uống bổ sung sau thời điểm chạy thận. Liều này được xác minh dựa trên thời hạn lọc tiết, vận tốc tkhô cứng thải của khối hệ thống thanh lọc huyết và khả năng tkhô cứng thải topiramate của bệnh nhân.

 

Bệnh nhân suy gan: Thận trọng khi sử dụng mang lại bệnh nhân suy gan trường đoản cú trung bình đến nặng bởi độ thanh hao thải của topiramate bị giảm.

Người cao tuổi: Cần điều chỉnh liều ở số đông người bị bệnh cao tuổi bị suy thận bởi tuổi cao.

Cách dùng

Viên nén: Nuốt nguyên ổn viên dung dịch, ko được nnhị vày dung dịch tất cả vị đăng đắng. Nếu người mắc bệnh không nuốt được, hoàn toàn có thể xay thuốc rồi trộn cùng với bột yến mạch hoặc nước nóng táo khuyết cùng cần sử dụng ngay mau lẹ để bảo vệ tính ổn định của thuốc.

Viên nang rắc: Nuốt ngulặng viên thuốc hoặc có thể msống viên nang, rắc phần thuốc bên trong lên thức ăn uống mềm (nóng táo bị cắn, sữa trứng, kem, bột yến mạch, yogurt…) và nuốt ngay nhưng mà không đề nghị nhai.

Viên nang giải phóng kéo dài: Nuốt nguim viên dung dịch, không được mnghỉ ngơi viên nhộng, nghiền hoặc nnhị viên thuốc.

Đơn điều trị trong hễ kinh: khi kết thúc sử dụng đồng thời các dung dịch kháng đụng kinh phối kết hợp nhằm đối kháng trị liệu cùng với topiramate, phải để ý tác dụng có thể có trên sự điều hành và kiểm soát cơn co lag.

Liều của thuốc phòng đụng ghê kết hợp đề nghị được bớt thủng thẳng với tỷ lệ khoảng 1/3 liều mỗi 2 tuần, trừ lúc buộc phải giới hạn ngay các dung dịch kháng hễ tởm phối hợp vày liên quan đến sự an ninh của người mắc bệnh. Lúc dứt sử dụng các thuốc cảm ứng enzyme, mật độ topiramate tăng lên, hoàn toàn có thể rất cần phải giảm liều trường hợp bao gồm chỉ định lâm sàng.

Chống chỉ định

Quá nhạy cảm cùng với thành phần thuốc. Dự chống đau nửa đầu cho thanh nữ tất cả tnhị cùng thiếu nữ lứa tuổi chế tạo ko áp dụng phương án rời tnhì tương xứng.

Tác dụng không hy vọng muốn

Các chức năng ko kể ý hy vọng hoàn toàn có thể chạm mặt Lúc sử dụng thuốc:

- Phổ biến:

  • Viêm mũi họng.
  • Dị cảm, cngóng phương diện.
  • Buồn mửa, tiêu chảy.
  • Mệt mỏi, bớt cân nặng...

- Ít gặp:

  • Giảm bạch huyết cầu, bớt đái cầu, tăng bạch cầu ái toan.
  • Nhiễm toan chuyển hóa, hạ Kali máu.
  • Hành vi với quan tâm đến tự tử, xôn xao tinh thần.
  • Rối loàn thính giác (điếc, khó tính làm việc tai, khãn hữu thính)...

- Hiếm gặp:

  • Hiện tượng Raynaud.
  • Rối loạn giấc ngủ nhịp sinh học, gây thích, tăng trương lực.
  • Viêm gan, suy gan...
  • Khi chạm mặt ngẫu nhiên công dụng prúc làm sao nên liên hệ ngay lập tức cùng với bác sĩ hoặc dược sĩ sẽ được support hợp lý và phải chăng.

Tương tác thuốc

Tương tác dung dịch rất có thể xảy ra lúc sử dụng dung dịch Topamax 50mg cùng với dung dịch không giống với đồ uống:

- Thuốc tránh thai tuyến đường uống: cũng có thể làm cho bớt công dụng tránh thai và tăng ra máu.

- Lithium: cũng có thể dẫn cho các triệu bệnh lây nhiễm độc nlỗi suy giảm trí tuệ, thờ ơ, run rẩy, nhịp tyên ổn lờ đờ,... vì mật độ Lithium vào tiết thanh hao tăng.

- Thuốc Risperidone hoàn toàn có thể làm tăng nhiệt độ khung hình và giảm tiết mồ hôi dẫn đến đột quỵ, hơn nữa cũng rất có thể gặp gỡ những triệu hội chứng như bi tráng ngủ, cchờ khía cạnh,...

- Thuốc lợi tiểu đội Thiazid (Hydrochlorothiazide) rất có thể làm cho tăng nồng độ máu tkhô cứng của Topiramate và hạ Kali tiết.

- Metformin rất có thể làm cho tăng nguy hại lan truyền Acid Lactic, đấy là một tình trạng thảng hoặc gặp mặt mà lại lại rất lớn, rình rập đe dọa mang lại tính mạng con người tín đồ bệnh.

- Thuốc điều trị đái dỡ mặt đường (Pioglitazone và Glibenclamide) sút công dụng chữa bệnh khi dùng phối hận phù hợp với Topiramate.

- Axit Valproic làm tăng Kali máu, các triệu hội chứng ngoài ý mong mỏi hoàn toàn có thể chạm chán như dửng dưng, nôn mửa,...

- Làm sút tác dụng kháng máu đông của Warfarin. Hãy thông báo tức thì cùng với chưng sĩ Khi gặp gỡ những triệu hội chứng như đau ngực, khó thở, mất thị giác bất ngờ hay đau, sưng một chi.

Để rời những tương tác ảnh hưởng cho hiệu quả khám chữa, hãy thông báo tức thì cùng với bác sĩ hoặc dược sĩ phần lớn dung dịch sẽ áp dụng và để được điều chỉnh hợp lí.

Thông tin liên hệ Nhà Thuốc An Tâm

Website: https://nhathuocantam.org/

Địa chỉ: 05 Quang Trung, Phường Hiệp Prúc, Quận 9, TPhường.Hồ Chí Minh

Điện thoại: 0937542233

Nguồn xem thêm nội dung bài viết NhaThuocLP.com, NhathuocAnTam.org, NhaThuocOnline.org